Роговица

Предговор от проф. Макгий

През последните 15 години светът на роговицата и заболяванията на предния очен сегмент са обект на драматични промени. Анализът, изобразяването и лечението на роговичната патология напреднаха с небивали темпове. Морфологичните характеристики на роговицата, описвани в миналото с биомикроскоп и диск на Плачидо, днес се анализират с помощта на компютърен топограф, който дава детайлна роговична карта на база изследване на хиляди точки и обработка на получената информация от мощен софтуер. Нашето познание се допълни значително и от генетичните анализи и генетичното проектиране на някои роговични дистрофии. Оптималната корекция на рефракционните грешки за много специалисти се състои в замяна на очилата с контактни лещи, но в последните 10 години отново се събуди интересът към трайната корекция, което доведе до бурното развитие на фоторефрактивната хирургия и лазерната ин сито кератомиелеза
Всичко това показва, че интересът, познанието и техниката на изследване на роговицата рядко са били в такъв динамичен стадий на развитие.
В този етап на внезапни промени и динамична еволюция един добре илюстриран учебник е от особена полза за заетия клиницист.
Аз с особено удоволствие участвах в създаването на тази книга и също така предоставих необходимите илюстрации. Заслугата за създаването на книгата принадлежи на д-р Христина Групчева като резултат на нейните виждания и желание да създаде практическо ръководство за диагностика и лечение на роговичните заболявания, което да бъде предоставено на българските офталмолози. Ние се надяваме читателите да наме-
рят книгата полезна като средство за опресняване на знанията и в ежедневната си практика.

Предговор от д-р Христина Групчева
Роговицата е прозорец към света. Нейните заболявания водят до трайно намаляване на зрителната острота. Бащата на офталмологията Дюк Елдър преди 50 години метафорично заявява, че окото е създадено заради ретината, но роговицата е не по-малко уникална стуктура, без която здравата ретина не може да функционира. Пример за това е амблиопията екс анопсия при вродена левкома. Недопустимо е да оценяваме по пълноценност очните елементи, защото всяка структура сама по себе си е незаменима. Роговицата е
уникална поради качеството си прозрачност и оптичната си сила. Тя е съставена от колаген, вода, епител и ендотел, но така строго диференцирани, че при всякакви условия характеристиките им се запазват константни.
Роговицата е прозорец за офталмолога, през който той може да наблюдава вътреочните структури.
Роговицата е „огледало на душата" и всеки може да се убеди в това, наблюдавайки картините на различни художници - роговичният рефлекс определя излъчването на лицето.
Роговичните заболявания са ендемични за нашата страна. Топлият климат, престоят на открито и други фактори на средата предразполагат българския пациент към роговични проблеми.
България има много специалисти, които се занимават с проблемите на роговицата. Един от пионерите в това направление е проф. Константинов, който въвежда нови методики за кератопластика и кератопротезиране в България. През 1995 г. проф. Василева създаде първата Очна банка, която е член на
Международната асоциация на очните банки.
До този момент обаче никой от видните корнеални специалисти не е решил да напише монография на тема роговица.
Идеята за тази книга възникна при първата ми среша с проф. Макгий през 1997 година. Просресорът е бил в България по повод откриването на ексимерен лазер в София и изпитва противоречиви чувства към нашата страна. Това, което обаче оценява положително, е любознателността и активността на българския офталмолог. Вероятно това е причината за желанието му да предостави най-доброто от архива си с цветни изображения по темата роговица.
Планът на книгата се роди спонтанно на един коктейл за набиране на средства за експериментална работа, протичащ под мотото: Роговицата - нещо повече от сандвич от колаген и вода...
Книгата е плод на упорита работа на английски и български език и ние с проф. Макгий се надяваме да бъде полезна на всички офталмолози.
Това е първото издание по темата и то няма за цел да бъде най-доброто и най-пълното, но има определено практическа насоченост, което ще улесни използващите го.
В заключение искам да благодаря на д-р Яна Манолова, г-жа Джейн Оливер - Макгий, г-жа Линда Роуз, д-р Тайра Малик, д-р Айрън Брама и д-р Андрю Браун за съдействието, което оказаха при подготовката на тази книга.

Съдържание
1. Ембриология, анатомия и филология на роговицата / 1.14
2. Методика за изследване на роговицата / 2.10
3. Заболявания на клепачите, водещи до роговична патология / 3.7
4. Синдром на сухото око / 4.9
5. Аномалии на конюнктивата, засягащи роговицата / 5.7
6. Възпалителни заболявания на конюнктивата, водещи до роговични усложнения / 6.13
7. Вродени аномалии на роговицата / 7.6
8. Възпалителни заболявания на роговицата / 8.27
9. Дистрофии на роговицата / 9.15
10. Дегенерации на роговицата / 10.12
11. Неспецифични роговични синдроми / 11.14
12. Роговична патология като резултат от системни заболявания /12.19
13. Кератопластика / 13.24
14. Рефрактивна хирургия на роговицата / 14.19
15. Травми на роговицата / 15.21
16. Контактни лещи / 16.13
17. Кератопротезиране / 17.4
Азбучен показалец / 5
Библиография / 5