Анестезиологични съображения при бариатрична / метаболитна хирургия

Монографичният труд предоставя многоаспектен анализ на анестезиологичните предизвикателства, свързани с бариатричната / метаболитната хирургия, която е иновативен и ефективен метод за лечение на обезитета и диабета и като интервенционален терапевтичен подход се фокусира не само върху намаляване на теглото чрез промяна на анатомията, но и предизвиква повлияване на хормоналните механизми, които подобряват метаболитните функции на организма.
 

Клиничният опит, представен в монографията, обогатява материала с конкретни практически насоки, обобщени в протокол за управление на периоперативния период при анестезия в контекста на бариатричната / метаболитната хирургия. Изследванията предоставят информация, приложима и при обезитетни пациенти, подлагани на анестезия за различни хирургични процедури, подчертавайки важността на пренасяне на усвоените знания в общата анестезиологична практика.
 

Книгата е предназначена да допълни и обогати с теоретични знания и практически препоръки дейността на специалистите по анестезиология, които работят ежедневно с такъв контрагент пациенти, както и да послужи за обучение на студенти и лекари-специализанти по анестезиология и интензивно лечение.

Съдържание:

Съкращения
Въведение
Ефекти на бариатричната / метаболитната хирургия върху заболяванията при пациенти с обезитет
Видове бариатрични / метаболитни оперативни интервенции
 

• Регулируем стомашен пръстен
• Гастропластика
• Sleeve гастректомия
• Roux-en-Y стомашен байпас
   

Индикации и контраиндикации за прилагане на бариатрична / метаболитна хирургия
Описание на телесното тегло на пациентите при бариатрична / метаболитна хирургия
 

• Актуално телесно тегло - Total body weight (TBW)
• Идеално телесно тегло - Ideal body weight (IBW)
• Телесна маса без мазнини - Lean body weight (LBW)
• Коригирано тегло - Adjusted body weight (ABW)
• Индекс на телесна маса - Body mass index (BMI)
   

Патофизиологични промени при затлъстяване и анестезиологични проблеми
 

• Разпределение на мазнините
• Дихателна система
• Сърдечно-съдова система
• Хиперкоагулация
• Диабет
• Функция на черния дроб и метаболизъм
• Бъбречна функция и екскреция
   

Фармакокинетика и дозиране на медикаментите
Предоперативна подготовка
 

• Оценка на дихателната система
• Оценка на горните дихателни пътища
• Оценка на сърдечно-съдовата система
• Други предоперативни съображения
   

Интраоперативен период
 

• Мониторинг
• Управление на водния баланс
• Увод в анестезия
• Управление на проводимостта на дихателните пътища
• Поддържане на анестезията
• Извеждане от анестезия
• Вентилация
• Лапароскопия и хемодинамика
• Други съображения
   

Постоперативни грижи и усложнения
 

• Гадене и повръщане
• Профилактика на тромботичните усложнения
• Гликемичен контрол
• Рабдомиолиза
• Постоперативно кървене
• Инсуфициенция на анастомоза
• Инфекции
   

Клиничен опит
Заключение
Протокол за управление на предоперативния, интраоперативния и постоперативния период при анестезия в бариатричната /метаболитната хирургия
 

• Предоперативни интервенции
• Протокол за анестезия
• Постоперативна интервенция
   

Рецензия от проф. д-р Мая Белитова, д.м.
Рецензия от доц. д-р Константин Гроздев, д.м.