Остри отравяния - съвременен поглед

Острите отравяния са сериозен социален и здравен проблем не само в нашата страна, но и в целия свят. Те са една от основните причини за хоспитализация в спешните и интензивните отделения, като честотата им варира от 2.3 до 5.4%.
 

Първата медицинска помощ на пациенти с различни остри интоксикации се оказва от личните лекари и лекарите, работещи в центровете за спешна медицинска помощ, спешните и неотложните кабинети и отделенията за интензивно лечение.

Острите отравяния са болестни състояния, резултат от взаимодействието на отровата и организма. Често настъпват внезапно, развиват се неподозирано бързо, с клинична характеристика, която много пъти представлява диференциално-диагностичен проблем, и нерядко причиняват увреждания, застрашаващи живота на пациента. Всичко това изисква незабавно поставяне на правилната диагноза и своевременно започване на адекватно лечение. От теоретичната и практическата подготовка на лекаря, който първи се среща с пациента, в повечето случаи зависи резултатът от по-нататъшното лечение, респективно изходът от интоксикацията – фатален или благоприятен.

През последните години в съвременните условия на живот се наблюдава промяна в структурата на острите отравяния. Все по-рядко се срещат професионалните отравяния, за сметка на битовите интоксикации. Преобладават интоксикациите, настъпващи по орален път. Голяма част от острите отравяния са със суицидна цел. Зачестяват острите интоксикации с наркотични средства. Голяма част от пациентите са в млада възраст.

В токсикологичната практика все по-често се сблъскваме с нови токсични вещества, дроги, лекарствени продукти. Същевременно не са загубили своето значение и познатите, често срещани и по-рано токсични вещества – животински и растителни отрови, медикаменти, алкохоли, пестициди, отровни газове.

От друга страна, развитието на медицината и в частност на токсикологията ни позволява да използваме все по-съвременни методи за диагностика на острите отравяния по вид и степен, а така също нови методи и средства за лечение, които да подобрят прогнозата при тежките интоксикации.

В изданието са разгледани основните стадии на интоксикацията, токсикокинетиката (закономерностите, по които се осъществява преминаването на отровите през организма) и токсикодинамиката (механизмите на взаимодействие между токсичното вещество и биологичната система) с акцент на органните увреждания. Представени са и най-често срещаните в практиката остри отравяния (клинична картина, диагноза и лечение). Използвани са дългогодишният практически опит на автора в тази област и най-новата информация от съвременната специализирана литература.

Цел на книгата е да допълни знанията и да подпомогне уменията на лекарите, практикуващи и специализиращи клинична токсикология, а така също да бъде полезен труд и за специалистите по вътрешни болести, педиатрия, спешна и обща медицина, анестезиология и интензивно лечение, както и на студентите по медицина и фармация.
 

Доц. д-р П. Маринов завършва медицина през 1986 г. От 1990 г. и до момента работи в Клиника за интензивно лечение на остри отравяния и токсикоалергии на ВМА – МБАЛ-Варна като лекар-ординатор, научен сътрудник, началник отделение и доцент. От 1993 г. до 2010 г. работи към Катедра „Вътрешни болести“ на Медицински университет - Варна като асистент на граждански договор. От 2010 г. е доцент последователно в Катедра „Вътрешни болести“ на Факултета по медицина, Катедра „Предклинични и клинични науки“ и Катедра по фармакология, токсикология и фармакотерапия на Факултета по фармация.
 

През 2004 г. защитава дисертационен труд на тема: „Някои аспекти на епидемиологията, токсикокинетиката, клиничното протичане, лечението и прогнозата на острите екзогенни интоксикации с фосфорорганични пестициди“ и получава образователната и научна степен „доктор“. Във факултета по обществено здравеопазване на МУ – Варна през 2011 – 2013 г. придобива квалификация по здравен мениджмънт и става магистър по здравен мениджмънт. Притежава специалности по вътрешни болести и клинична токсикология. Активно се занимава с преподавателска и научно-изследователска дейност. Член е на Българската асоциация по клинична токсикология с голяма активност.