Диалектична поведенческа терапия For Dummies

Диалектичната поведенческа терапия (ДПТ) е базирана на доказателства терапия, която комбинира елементи от когнитивната и поведенческата терапия със стратегии за осъзнатост и приемане, за да помага на хора, които се борят с нестабилни и бързо променящи се емоции, негативни мисловни модели и вредно поведение. Този наръчник прави ДПТ лесна за разбиране, като ви учи на умения за управляване на болезнени емоции, стресови ситуации и бурни връзки. Тези автори, които са експерти по ДПТ, предлагат креативни идеи, планове за лечение и стратегии, които ще направят тази терапия достъпна за всеки, искащ да управлява емоционалното страдание, депресия, фобии, стрес, тревожност и други.

В книгата ще откриете:

• разбиране на ДПТ и научаване как да я прилагате;
• откриване на по-здравословни начини за управление на вашите емоции;
• подобряване на качеството на вашите връзки;
• изследване на начини за практикуване на осъзнатост;
• подобряване на вашата способност да толерирате тревожните ситуации.

Джилиън Гален, доктор по психология, е инструктор по психология в Медицинското училище към Харвард и програмен директор на 3East Girls Residental DBT Treatmant Program в болницата McLean в Белмонт, Масачузетс. Доктор Блейз Агуайър е медицинският директор на 3East, център за ДПТ в болницата 3East в Белмонт, Масачузетс и треньор по диалектична поведенческа терапия.

Въведение

• За тази книга
• Глупави предположения
• Икони, използвани в тази книга
• Оттук накъде

Основите на ДПТ

• Навлизане в света на ДПТ
  • Разглеждане на главните стълбове на ДПТ
  • Преглед на режимите и функциите за лечение на ДПТ
    • Четирите етапа на терапия
    • Петте функции на лечението
  • Съсредоточаване върху теоретичната рамка на ДПТ
  • Поглед към етапите на лечение с ДПТ
  • Разглеждане на уменията от ДПТ
  • Преминаване през механиките на ДПТ
  • Третиране на конкретни състояния с ДПТ
• Разбиране на диалектичната поведенческа терапия
  • Начало на разглеждането на биосоциалната теория
    • Видове дисрегулация
    • Невалидиращата среда
      • Нетолерантност на емоционалното изражение
      • Затвърждаване на силни емоции
      • Срам
      • Отхвърляне на проблеми и реакции
  • Съсредоточаване върху функциите и целите на обстойното лечение
    • Мотивиране на пациента и терапевта
    • Научаване на пациента на нови механизми за справяне
    • Вмъкване на нови умения в ежедневието на пациента
    • Подкрепяне на терапевта
    • Структуриране на средата на пациента
  • Преглед на режимите на лечение
    • Обучение по умения
    • Индивидуална терапия
    • Обучение по телефона
    • Консултантски екип от терапевти
  • Включване на диалектиката
    • Търсене на множество истини във всяка ситуация
    • Преминаване от противоречие към синтез
• Приемане на множество гледни точки
  • Поставяне под въпрос на първата ви реакция
    • Осъзнаване, че първата ви реакция може да е преувеличена
    • Нагласяване на вашата реакция според онова, което е пред вас
    • Изчакване за действие
  • Разширяване на вашите възприятия
    • Взимане предвид гледната точка на вашия терапевт
    • Постигане на споразумение
    • Минаване напред с цел
  • Гледане на себе си с приятелски поглед
• Преминаване от импулсивност към спонтанност
  • Различаване на импулсивност от спонтанност
  • Минаване отвъд първата ви реакция
    • Поемане на дъх
    • Намиране на вашия емоционален баланс
      • Разпознаване на емоцията: УПИ
      • Яздене на емоцията като вълна
    • Не не
      • Упражняване на благодарност
      • Поведенческа активация, т.е. "размърдайте се!"
  • Отваряне
    • Виждане на различни гледни точки
      • Проективни и рефлективни гледни точки
      • Умението мисли
    • Разширяване на вашия обхват от емоции
    • Освобождаване от строгите избори
      • Преминаване от или/или към и двете/и
      • Избиране вместо реагиране
  • Превръщане на негативите в позитиви
  • Установяване на нови мисловни модели
  • Превключване от саморазрушителни поведения към здравословни такива
  • Увеличаване на доверието във вашите отговори

Набиране на разбиране

• Разбиране на вашите емоции
  • Разпознаване как се чувствате
    • Различаване между първични и вторични емоции
      • Първични емоции
      • Вторични емоции
    • Обръщане на внимание на това как се чувствате
    • УПИ
    • ВЪЛНА
  • Конфронтиране на непропорционални реакции
    • Осъзнаване, че вашата реакция може да е прекалена
    • Минаване от разпознаване към регулиране
      • Валидиране на вашите емоции
      • Задаване на няколко полезни въпроса
  • Откриване и справяне с проблемни области
    • Поглед към онова, което ви причинява стрес
    • Измисляне на решения за справяне
• Разбиране на вашите поведения
  • Осъзнаване как вашите емоции се проявяват в действия
  • Откриване и справяне с емоционални спусъци
    • Ограничаване на тяхното разрушение
    • Свеждане на тяхната власт до минимум
      • Намаляване на размера на реакцията
      • Прерамкиране на спусъка с преоценка
      • Използване на концепцията за противоположното действие
  • Опитвате на конкретни поведения за конкретни реакции
    • Разбиране на физическите отговори и съзнателните чувства
    • Установяване на нови пътища
• Разбиране как мислите
  • Докосване до самоговора
    • Упражняване на осъзнатост на текущата мисъл
    • Използване на когнитивна преоценка
    • Проверка на фактите
  • Разглеждане на вашите реакции
    • Разпознаване какво изпитвате относно вашите чувства
    • Оценяване на вашите предположения
      • Разглеждане на проблемите с предположенията
      • Намиране на вашите предположения
    • Отговаряне за вашето самоосъждане
• Разбиране на вашите връзки
  • Разпознаване на динамиката на връзките
    • Поглед към това какво носите вие
      • Признаване на вашите първоначални емоции
      • Приспособяване към нещата, каквито са
    • Приемане на гледната точка на другия човек
  • Засилване на комуникацията
    • Поглед към собствения ви диалог
    • Отваряне към честното слушане
    • Приемане на диапазон от гледни точки
  • Правене на място за повече възможности
    • Да имате желание и да можете да създадете нова динамика
    • Подсилване на добрите практики и изоставяне на вредните такива

Изследване на уменията в ДПТ

• Мислене за осъзнатостта
  • Изследване на вашия собствен ум
    • Откриване на същината на осъзнатостта
    • Разглеждане на трите състояния на ума
    • Упражняване на осъзнатост с уменията КАКВО
      • Наблюдаване
      • Описване
      • Участване
    • Използване на уменията КАК в осъзнатостта
      • Неосъдително
      • Едносъзнателно
      • Ефективно
    • Правене на място и установяване на рутина
      • Правене на място
      • Установяване на рутина
  • Разбиране на видовете осъзнатост
    • Съсредоточаваща осъзнатост
    • Генеративна осъзнатост
      • За себе си
      • За някой близък
      • За неутрален човек
      • За някого, с когото имате трудности, и за всички същества
    • Рецептивна осъзнатост
    • Рефлективна осъзнатост
  • Осъзнаване на ползите от осъзнатостта
    • Да се радвате на по-добра съсредоточеност
    • Отпускане в релаксация
    • Създаване на здравословно пространство във вашата психика
    • Успокояване на вашите емоции
• Регулиране на вашите емоции
  • Завъртане на ключовете на емоционалната регулация
    • Намаляване на емоционалната уязвимост с НИС ФХИСТ
      • Трупане на позитиви
      • Изграждане на владеене
      • Справяйте се предварително с трудните ситуации
      • Физическа болест
      • Балансирано хранене
      • Избягване на изменящи настроението вещества
      • Балансиран сън
      • Трениране
    • Практикуване на обратното действие
    • Бъдете мили със себе си
  • Да бъдете емоционална подкрепа сами на себе си
    • Преоценяване на вашите чувства
    • Възприемане на здравословни практики за самоуспокоение
• Изграждане на вашата толерантност към стрес
  • Управление на трудните моменти с умения за оцеляване при кризи
    • Да се разсейвате
    • Да се успокоявате
  • Разбиране, че за всичко има причина
    • Пример от реалния живот
    • Променяне на вашата гледна точка
  • Нарушаване на импулсивното поведение
    • Пропускане на краткосрочното удовлетворение
    • Подобряване на вашата ситуация
    • Използване на предимства и недостатъци
  • Извършване на ваше собствено управление на кризи
    • Приемане на вашата ситуация
      • Радикално приемане
      • Обръщане на ума ви
      • Готовност
    • Умението ТИРМ
    • Алтернативен бунт
• Увеличаване на вашата междуличностна ефективност
  • Преди да започнете: Осъзнавайте пречките
  • Овладяване на умението ОИУПОИП
    • Описване
    • Изразяване
    • Установяване
    • Подсилване
    • Осъзнатост
    • Да изглеждате уверени
    • Преговаряне
  • Практикуване на изкуството по валидирането
    • Откриване на различните методи за валидиране
    • Валидиране, когато не сте съгласни
    • Решаване на проблеми и валидиране
  • Общуване с умението НИВЛ
  • Останете верни на себе си с умението СИПИ
  • Съчетаване на НИВЛ и СИПИ
  • Обвързване на всичко
• Вървене по средния път
  • Намиране на баланс
    • Валидиране
    • Бихейвиоризъм
      • Подсилване
      • Наказание
    • Диалектика
  • Възприемане на сътрудничество и компромис
    • При всяка ситуация има много повече от една
    • гледна точка
    • Единствената константа е промяната
    • Промяната се прехвърля

Механиката на ДПТ терапията

• Изследване на основите на терапията
  • Само срещу един човек: Индивидуална терапия
    • Откриване на индивидуален терапевт
    • Поставяне на постижима цел
    • Извличане на максималното от индивидуалните сесии
  • Всички заедно: Групова терапия
    • Присъединяване към група
    • Споделяне на стратегии
    • Печелене от групата
  • Време за свързване: Обучение по телефона
    • Преди да започнете: Задаване на параметри
    • Обаждане за помощ
    • Търсене на валидиране
    • Поправяне на връзка
    • Споделяне на добри новини
• Прегръщане на диалектиката
  • В началото: Попадане на диалектиката
  • Диалектично мислене
  • Разглеждане на главните диалектични дилеми, с които се занимава лечението
    • Емоционална уязвимост срещу самоневалидиране
    • Активна пасивност срещу очевидна компетентност
    • Неспирна криза срещу потисната тъга
  • Диалектичните дилеми на родителството: Вървене по средния път
    • Хвърляне на светлина върху проблемно поведение
    • срещу обръщане на прекалено голямо внимание на типично поведение
    • Подсилване на зависимост срещу подсилване на независимост
    • Да сте прекалено строги срещу това да сте прекалено свободни
  • Разбиране на терапевтичните диалектични намеси
    • Незачитане срещу реципрочност
    • Намеса в средата срещу консултиране на пациента
    • Решаване на проблеми срещу валидиране
• Структуриране на средата
  • Добавяне на структура към две различни среди
  • Пет начина за адресиране на проблем
  • Изграждане на рамка
    • Отдаденост
    • Да останете верни на плана си
  • Структуриране на индивидуални сесии
    • Преглеждане на вашата карта дневник
    • Обръщане на внимание на целевата йерархия
    • Извършване на анализ на веригата на най-високата цел
    • Извършване на анализ на решенията
    • Слизане надолу в йерархията за обсъждане на уменията, свързани с текущите житейски ситуации
  • Поставяне на структура в различни контексти
    • Обстановки в затвор
    • Училищни обстановки
    • Болнични обстановки
    • Терапия за хора с проблеми в развитието
• Консултантският екип на терапевта
  • Присъединяване към консултантски екип
    • Терапия за терапевтите
      • Справяне с прегарянето
      • Засилване на способностите на терапевта
    • Споразумения на консултантския екип
      • Приемане на диалектичната философия
      • Консултиране на пациента
      • Разнообразие и промяна
      • Спазване на граници
      • Разтегляне на границите
      • Феноменологична емпатия
      • Погрешимост
  • Придържане към плана
    • Структуриране на среща
    • Разбиране на ролите в екипа
• Проследяване на вашето преживяване
  • Водене на ежедневна карта за дневник
    • Записване на вашите емоции
    • Проследяване на вашите реакции
      • Субективното преживяване
      • Вашата физиологическа реакция
      • Поведенческа реакция
    • Откриване на уменията, които да използвате
  • Анализиране на вашето поведение
    • Анализ на веригата
      • Разбиране кога и как да извършвате анализ на веригата
    • Пример за минаване през стъпките на анализа на веригата
    • Анализ на решенията
    • Анализ на липсващите звена
• Добиване и запазване на мотивация
  • Да имате мотивация за терапия
    • Различаване на мотивация от способност
    • Преминаване към приемане
  • Засилване на мотивацията
    • Идеи от КПТ
      • Когнитивно преструктуриране
      • Анализ на поведенческата верига
      • Процедури за управление на непредвидени обстоятелства
      • Системна експозиция
      • Практикуване на осъзнатост
    • Подходът на ДПТ
  • Поддържане на мотивацията
    • Дръжте погледа си върху наградата
    • Когато мотивацията отслабва

Вкарване на ДПТ в действие за конкретни състояния

• Изграждане на владеене на разстройства на настроението и личността
  • Адресиране на граничното личностно разстройство
    • Деветте критерия на ДСР за ГЛР
      • Трескави усилия за избягване на реално или въображаемо изоставяне
      • Нестабилни и интензивни междуличностни отношения
      • Разстройство на идентичността
      • Опасна импулсивност
      • Повтарящо се самоубийствено поведение и самонараняване
      • Емоционална нестабилност
      • Хронично усещане за празнота
      • Изражения на интензивен, неконтролируем гняв
      • Дисоциативни и параноидни симптоми
    • Петте области на дисрегулацията на д-р Линехан
      • Регулиране на вашите емоции
      • Подобряване на вашите връзки
      • Преоценяване на вашето възприятие за себе си
      • Коригиране на вашето поведение
      • Укротяване на вашето мислене
  • Управляване на вашите настроения
    • Справяне с депресията
    • Справяне с манията
  • Облекчаване на тревожността
    • Разбиране на компонентите на тревожността
      • Когнитивен
      • Психологически
      • Поведенчески
    • Поглед към обичайните прояви и химията на тревожността
    • Укротяване на прекомерната тревожност
    • Стъпки за откриване и адресиране на отключващите фактори
    • Умения от ДПТ, когато се чувствате тревожни
  • Изживяване на тревожността като полезен сигнал
• Овладяване на травма
  • Разбиране на основите на ПЕ на ДПТ
    • Видове избягване
    • Как работи ПЕ на ДПТ
    • Да знаете кога сте готови да започнете
  • ДПТ-ПТСР: Изследване на един алтернативен модел
  • Навлизане в дилемата на дисоциацията
• Овладяване на зависимостите
  • Няколко думи за допамина
  • Преодоляване на зависимостта от вещества
    • Различаване на употребата на вещества от разстройствата, причинени от употреба на вещества
      • Разстройства с използване на вещества
      • Разстройства, причинени от вещества
    • Разглеждане на уменията от ДПТ за разстройства с употреба на вещества
      • Ясен ум
      • Диалектично въздържание
      • Изгаряне на мостове и съсредоточаване върху въздържанието
      • Подсилване от общността
      • Алтернативен бунт
      • Адаптивно отрицание
    • По какво ДПТ за разстройства с употреба на вещества се различава от стандартната ДПТ
    • Как ДПТ за разстройства с употреба на вещества е различна от другите терапии
    • Помисляне за ДПТ само за РУВ, без проблемите с емоционалната регулация
  • Преодоляване на хранителни разстройства
    • Разстройство с преяждане
      • Осъзнатост
      • Емоционална регулация
      • Толериране на стреса
    • Други хранителни разстройства
    • Моделът на ДПТ за лечение на хранителни разстройства
      • Цели на лечението
      • Диалектични стратегии
      • Стратегии за промяна
      • Стратегии за приемане
  • Борене с телесното дисморфично разстройство
    • Адресиране на възприеманите недостатъци
      • Когнитивни стратегии
      • Повторно обучение за възприятията
      • Експозиция и превенция на ритуал/реакция
    • Справяне с конкретни проблеми
      • Чопкане на кожата и скубане на косата
      • Търсене на операции
  • Овладяване на поведенчески зависимости
    • Дейности, които могат да станат пристрастяващи
      • Играене на игри
      • Порнография
      • Компулсивно сексуално поведение
      • Хазарт
    • Кога да използвате ДПТ за поведенчески зависимости
• Справяне с контрапродуктивни поведения
  • Побеждаване на самоневалидирането
    • Да се извадите от кръга със самовалидиране
    • Отдръпване от срама
    • Преживяване на експозиция
      • Изграждане на мотивация за експозиция
      • Практикуване на експозиционна терапия
    • Търсене на уверение
      • Видове търсене на уверение
      • Проблемът с търсенето на уверение
      • Как да намалите търсенето на уверение
  • Справяне със самоомразата
    • Мислене за обичта към себе си като обратно действие
    • Разглеждане на елементите, нужни за практикуване на обич към себе си
  • Балансиране на усамотеност и свързаност
  • Самотност
  • Самота
  • Празнота
    • Опитване да опишете празнотата
    • Разбиране на причините за справяне с празнотата
    • Следене за разсейване
    • Практикуване на осъзнатост за справяне с празнотата

Частта на десетте

• Десет практики за осъзнатост
  • Наблюдаване на порив
  • Наблюдаване на порива да преглътнете
  • Наблюдавайте вашите ръце
  • Наблюдавайте вашия дъх чрез стъпаловидно дишане
  • Описване на публикация в социалните мрежи
  • Описване на трудна или болезнена емоция
  • Описвайте звуците около вас
  • Упражнявайте стоене на един крак
  • Упражнявайте писане с недоминантната ви ръка
  • Упражнявайте карането на кола
• Десет начина за водене на антидепресивен живот
  • Трениране
  • Опитване на медитация
  • Приемане на по-малко рафинирана диета
  • Внимавайте с алкохола и различните вещества
  • Получаване на достатъчно сън
  • Поддържане на социални отношения и връзки
  • Добавяне на разпускане и релаксация към вашата рутина
  • Оценяване на зелените площи и средата
  • Грижа за домашни любимци и други животни
  • Отделяне на време за вяра и молитва
• Десет мита за ДПТ
  • Мит: ДПТ се използва само за хора с гранично личностно разстройство
  • Мит: Терапевтите на ДПТ учат умения от наръчник; това не е истинска терапия
  • Мит: Нужни са години ДПТ преди да се почувствате по-добре
  • Мит: ДПТ е терапия за превенция на самоубийства
  • Мит: Ако никоя друга терапия не е помогнала, и ДПТ няма да помогне
  • Мит: След като започнете ДПТ, трябва да я продължите вечно
  • Мит: Трябва да приемете будизма, за да провеждате ДПТ
  • Мит: ДПТ е култ
  • Мит: Има много малко доказателства, че ДПТ работи
  • Мит: ДПТ не се интересува от "кореновата причина" за психичното заболяване

За авторите
Посвещение
Благодарности на авторите