Придобити невропатии

УВОД Придобитите невропатии са често срещано заболяване, което зачестява с на-растване на възрастта. Те всъщност представляват синдром, който се развива поради около 100 различни причини. Най-чести причини за увреда на перифер¬ните нерви са травма, инфекция, възпаление, метаболитни и съдови нарушения, недохранване, невротоксини, радиация, автоимунни заболявания и наследстве¬ни нарушения. Увреждането на периферния нерв, независимо от етиологията, се свежда до демиелинизация, невронопатия или аксонопатия. Отговорът на пери¬ферните нервни влакна към увредата е стереотипен независимо от конкретната етиология. Поради тази причина установяването на етиологията на невропатията е сложен диагностичен процес, който налага множество изследвания. Внимател¬ното изследване на пациента може да установи подлежащата етиология в 76% от случаите. Диагнозата се основава на анамнестичните данни, неврологичния ста¬тус, електромиографски, ликворологични, имунологични, хистологични и други лабораторни изследвания. Необходими са много задълбочени познания за въз-можните причини за възникване на невропатия, както и за очакваните резултати от назначените изследвания, за да се постави правилната диагноза. Невропатии-те са заболявания, които подлагат на голямо изпитание познанията и клиничния опит на невролозите. За съжаление през последните 20 години в България не е издавана монография на тази тема. През този период бяха установени много нови факти по отношение на патогенезата и лечението на невропатиите. Това касае особено голямата група на имунно медиираните невропатии. Надявам се, че настоящата монография ще бъде полезна както за специализиращи, така и за практикуващи невролози в ежедневната практика. Тя ще бъде от полза и за прак¬тикуващите електромиографисти, които имат голям дял в диагностичния процес. Електромиографията показва дали полиневропатията е аксонна или демиелини-зираща, симетрична или несиметрична, тежка или лека. В монографията са пред¬ставени типичните електромиографски находки при всяка невропатия. Надявам се, че монографията ще допринесе за подобряване на диагностично-лечебния процес при нашите пациенти.