Клинична гастроентерология. Том III

Предговор от автора:
Уважаеми читатели, колеги и приятели, В края на 2022 г. излезе от печат първият том на „Клинична гастроентерология“, представящ нозологията на хранопровод, стомах и дванадесетопръстник. След радушния прием на монографията си позволявам да предложа на Вашето внимание втория и третия том на „Клинична гастроентерология (тънко и дебело черво)“, където са разгледани съвременните проблеми в клиничната нозология на долния гастроинтестинален тракт.

Във втория и третия том са представени в актуална научна светлина най-съществените теми от клиничния подход при болестите на тънкото черво, дебелото черво и ректума. Оказа се, че тематиката на долния гастроинтестинален тракт е двойно по-обемна от тази на горния ГИТ. Затова с цел по-лесно и по-удобно ползване на наръчника, съдържанието беше разделено на две части, които формират неговата цялост – ІІ и ІІI том. ІІ и ІІІ том обхващат обща топична нозология на ГИТ (тънко черво, дебело черво, аноректум, IBD, инфекции), имат общо съдържание и трябва да се използват заедно.

В монографията са разгледани най-важните въпроси от изследванията, семиотиката и нозологията на долния гастроинтестинален тракт в аспекта на съвременното научно познание. Поради важността на проблема е разгледан накратко и диагностичният процес, с някои акценти върху абдоминалната ехография и гастроинтестиналната ендоскопия. В монографията пестеливо е споделен и личният опит на автора в резултат на многогодишната му работа в полето на вътрешните болести, гастроентерологията, ехографията и ендоскопията.

В съвременен аспект са разгледани въпросите за „епидемията“ от колоректален карцином, който заема първите места по честота в света и у нас. Представят се и нашите изследвания за рисковите фактори, чието изключване може да доведе до реална редукция в честотата на тази неопластична локализация. По много от темите имаме лични проучвания, които са публикувани в медицински списания, дисертации, доклади пред научни форуми и които са представени тук в кратък и актуализиран вид.
 

Направен е пълен преглед на полипозните синдроми, колоректалните полипи, инфекциите и инвазиите на ГИТ, функционалните болести, ано-ректалната патология и др. Споделен е опитът ни в областта на зачестяващите възпалителни чревни болести. Разгледани са болестни единици, които са на границата с коремната хирургия и инфекциозната патология, но с които гастроентерологът се сблъсква в ежедневната си практика и които трябва добре да познава.
 

Съвременният гастроентеролог трябва да има отличен поглед и задълбочени познания в областта на вътрешните болести и коремната хирургия, тъй като немалка част от пациентите ни са общи или се обръщат към гастроентеролог. В настоящото ръководство се постарах да дам израз на тази необходима и важна интеракция.
 

Съдържание:

• Предговор от автора vi
• Предисловие от проф. Крум Кацаров, д.м.н. xi
• Най-често използвани съкращения xiii
• ТОМ 2. ТЪНКО И ДЕБЕЛО ЧЕРВО
• Част I. Изследване на тънко и дебело черво 1
• Глава 1. Изследване на тънко и дебело черво –
• основни диагностични методи 2
• Глава 2. Изследване на тънко черво 7
• Глава 3. Изследване на дебело черво 15
• Глава 4. Допълнителни методи за изследване на чревния тракт 21
• Глава 5. Психологична и психиатрична консултация 28
• Глава 6. Диагностичен процес 31
• Глава 7. 10 правила, за да бъдеш добър лекар 42
• Част ІІ. Основна семиотика 45
• Глава 8. Остра диария 46
• Глава 9. Хронична диария 63
• Глава 10. Чревен газ 93
• Глава 11. Раздут корем 113
• Глава 12. Гадене и повръщане (nausea, vomitus, emesis) 117
• Глава 13. Коремна болка 128
• Глава 14. Чревни фистули 153
• Глава 15. Мелена (мelaena) 163
• Глава 16. Хематохезия (hematochezia) 167
• Глава 17. Гастроинтестинално кървене от неизвестен източник.
• Окултно (скрито) ГИ кървене. Кървене от средния ГИТ
• (кървене от тънкото черво) 171
• Глава 18. Кървене от долния гастроинтестинален тракт 180
• Част III. Болести на тънкото черво 189
• Глава 19. Малдигестия и малабсорбция 190
• Глава 20. Тънкочревен бактериален свръхрастеж 226
• Глава 21. Лактозна непоносимост 242
• Глава 22. Фруктозна непоносимост и фруктозна малабсорбция 248
• Глава 23. Протеингубеща ентеропатия 261
• Глава 24. Глутенова ентеропатия 270
• Глава 25. Нецелиачна глутенова чувствителност (непоносимост) 298
• Глава 26. Хранителна алергия 305
• Глава 27. Болест на Whipple 325
• Глава 28. Тънкочревна дивертикулоза 336
• Глава 29. Мекелов дивертикул 342
• Глава 30. Късо тънко черво 353
• Глава 31. Амилоидоза на червата 370
• Глава 32. Малнутриция. Anorexia nervosa 377
• Глава 33. Чужди тела в ГИТ 386
• Глава 34. Общ преглед на туморите на тънкото черво 393
• Глава 35. Аденокарцином на тънкото черво 400
• Част ІV. Възпалителни болести на червата 415
• Глава 36. Язвен колит 416
• Глава 37. Болест на Crohn 470
• Глава 38. Неопределен колит 501
• Глава 39. Паучит 504
• Глава 40. Микроскопски колит 513
• Глава 41. Диверсионен колит 530
• Глава 42. Радиационен ентерит и колит 536
• Глава 43. Автоимунна ентеропатия 549
• Глава 44. Еозинофилен (гастро)ентерит 557
• Глава 45. Еозинофилен колит 565
• Част V. Функционални и мотилитетни болести на червата 579
• Глава 46. Функционални болести на червата 580
• Глава 47. IBS (Cиндром на дразнимото/раздразненото червo) 596
• Глава 48. Констипация 623
• Глава 49. Интестинална псевдообструкция
• (Дебелочревна псевдообструкция) 644
• Глава 50. Енкопреза 663
• Глава 51. Болест на Hirschprung 666
• Глава 52. Илеус и чревна обструкция 675
• Глава 53. Интестинални прояви при екстраинтестинални болести 699
• ТОМ 3. ТЪНКО ЧЕРВО, ДЕБЕЛО ЧЕРВО И РЕКТУМ
• Най-често използвани съкращения vi
• Част VI. Болести на дебелото черво 715
• Глава 54. Дебелочревна дивертикулоза и дивертикуларна болест 716
• Глава 55. Колоректални полипи 733
• Глава 56. Интестинални полипозни синдроми 769
• Глава 57. Дебелочревни язви 815
• Глава 58. Неутропеничен ентероколит 820
• Глава 59. Антибиотико-свързана диария 828
• Глава 60. Clostridium difficile свързан колит и
• псевдомембранозен колит 833
• Глава 61. Токсичен мегаколон 864
• Глава 62. Pneumatosis intestinalis 875
• Глава 63. НСПВС-предизвикана ентероколонопатия 888
• Глава 64. Индуциран колит от инхибитори на контролни точки 895
• Глава 65. Интестинална ендометриоза 900
• Глава 66. Апендицит 906
• Глава 67. Колоректален карцином 922
• Глава 68. Профилактика на колоректален карцином 995
• Глава 69. Интестинален лимфом 1015
• Част VIІ. Съдови болести на червата 1035
• Глава 70. Интестинална исхемия 1036
• Глава 71. Интестинални лимфангиектазии 1070
• Глава 72. Ангиодисплазия на дебелото черво 1085
• Част VІІІ. Бактериални, вирусни и гъбични инфекции на червата 1093
• Глава 73. Чревни инфекции и инвазии – обща характеристика 1094
• Глава 74. Салмонелоза 1097
• Глава 75. Шигелоза (Бактериална дизентерия) 1105
• Глава 76. Инфекция с патогенна Escherichia coli 1114
• Глава 77. Кампилобактериоза 1130
• Глава 78. Yersiniosis 1138
• Глава 79. Хранително отравяне (хранителна интоксикация) 1146
• Глава 80. Гастроинтестинална и абдоминална туберкулоза 1155
• Глава 81. Вирусни инфекции на ГИТ 1180
• Глава 82. Цитомегаловирусен колит 1188
• Глава 83. Чревни гъбични инфекции 1200
• Глава 84. Гастроинтестинални прояви при НІV-инфекция 1208
• Глава 85. Диария на пътника 1220
• Глава 86. Автопивоварен синдром (чревен ферментационен синдром) 1238
• Част ІХ. Чревни паразити 1251
• Глава 87. Обща характеристика на чревни паразити
• (протозоа и хелминти) 1252
• Глава 88. Giardiasis (ламблиаза) 1254
• Глава 89. Амебиаза 1264
• Глава 90. Инфекция с blastocystis (blastocystosis) 1281
• Глава 91. Cryptosporidium и cystoisospora belli 1286
• Глава 92. Нематоди (кръгли червеи) 1290
• Глава 93. Тении (цестоди, лентовидни червеи) 1302
• Глава 94. Трематоди (плоски червеи) 1306
• Част Х. Аноректални болести 1309
• Глава 95. Хемороиди 1310
• Глава 96. Фекална инконтиненция 1329
• Глава 97. Пролапс на ректума 1340
• Глава 98. Анална фисура 1348
• Глава 99. Перианални абсцеси и фистули 1356
• Глава 100. Pruritus ani 1363
• Глава 101. Рroctalgia fugax 1377
• Част ХІ. Полово предавани болести 1385
• Глава 102. Карцином на ануса 1386
• Глава 103. Chlamidia и ГИТ 1398
• Глава 104. Други сексуално предавани болести на ГИТ 1404

Предисловие
от проф. Крум Кацаров, д.м.н.
След успеха на „Клинична гастроентерология (хранопровод, стомах и дванадесетопръстник)“ проф. Искрен Коцев ни представя втория и третия си том с надслов „Клинична гастроентерология (тънко и дебело черво)“. В настоящата монография авторът разглежда подробно нозологията на долния гастроинтестинален тракт. Включени са всички важни теми от патологията на чревния тракт.

Проф. Искрен Коцев е специалист по вътрешни болести, гастроентерология и диететика, дългогодишен ръководител на Клиниката по хепатогастроентероло- гия в университетската болница в гр. Варна и професор в Медицинския университет в града. Той е сред пионерите на ултразвуковата диагностика у нас. Проф. Коцев защити два дисертационни труда – първия с основен метод абдоминалната ехография и втория – с основен метод интервенционалната гастроинтестинална ендоскопия. Авторът има богат опит в областта на разглежданата в моногра фията тематика.

Под негово ръководство специализираха много лекари, защитиха докторска дисертация 12 лекари. Автор е на повече от 250 научни статии, обзори, учебници и монографии. Има 12 устни доклада на международни медицински форуми и е член на много български и чуждестранни научни дружества – Българското дружество по гастроентерология, Българската асоциация по ултразвук в медицината, Европейското дружество по гастроентерологична ендоскопия, Европейската асоциация за изучаване на черния дроб, Европейската Крон и колит организация и Американската гастроентерологична асоциация.

Проф. Искрен Коцев е един от водещите лекари гастроентеролози у нас, развил Варненската гастроентерологична школа и допринесъл за развитието на клиничната медицина у нас. Под негово ръководство се изградиха и реализираха много клинични лекари и изследователи. С взискателност към себе си и колегите си той постигна значими резултати в клиничната си работа като интернист и гастроентеролог. Редовно споделяше своя опит на научни форуми. Организира и проведе няколко национални конференции по гастроентерология във Варна, вкл. международна конференция „Възпаление и неоплазии“ и 2 международни уърк-шопа на ЕССО в София. Ежегодно провеждаше Варненски Гастрофорум с участници от цялата страна.

Във ІІ и ІІІ том на монографията си „Клинична гастроентерология (тънко и дебело черво)“ проф. Коцев прави съвременен преглед на споменатата нозология. Тематиката представлява интерес за широк кръг лекарски специалности. В монографията са отразени актуалните схващания по важни и спорни въпроси с  приноси от собствения опит на автора. Монографията е принос в българската школа по гастроентерология и ще има радушен прием сред колегите.
Проф. Крум Кацаров, д.м.н.
ВМА, гр. София