Предсърдно мъждене

Аритмологията и клиничната електрофизиология са най-динамично развиващите се дялове на кардиологията в днешно време, което налага и създаването на съвременно практическо ръководство за диагностика и терапия на предсърдното мъждене. Ръководството обобщава и систематизира модерния комплексен подход към тази аритмия. Лекарите непрекъснато се срещат с допускани грешки и неточности в оценката на пациентите с предсърдно мъждене.
 

Типични примери за това са даването на антиаритмични средства на пациенти с перманентно предсърдно мъждене или използването на тромбоцитни антиагреганти за профилактика на тромбоемболичните усложнения, неправилен избор или дозировка на антикоагуланта, неправилен избор на антиаритмично средство и други. Книгата цели прецизиране на комплексните мерки при предсърдно мъждене. В основата й стоят последните препоръки на Европейската и Американската кардиологични асоциации за диагностичен и терапевтичен подход към предсърдното мъждене; заимстван е опитът на водещи експерти от страната; споделен е и авторовият клиничен опит.
 

Предсърдното мъждене е най-често срещаната в клиничната практика аритмия. Тя се характеризира с некоординирано активиране на предсърдията, водещо до влошаване на тяхната механична функция. Ключовите характеристики на това състояние са две: бърза предсърдна деполаризация и нерегурялен камерен отговор. Бързината на предсърдната деполаризация (400-600/мин) компрометира ефективната контрактилна функция на предсърдията, увеличава кръвната стаза в тях и създава предпоставки за възникване на риск от системен тромбоемболизъм. Камерната честота може да се колебае между бавна (30-40 удара в минута) и много бърза (понякога до 200 удара в минута).
 

Камерният отговор зависи от електро-физиологичните свойства на AV-възела, степента на симпатикусовия и вагусовия тонус, наличието на допълнителни проводни пътища. Въпреки съществения напредък в комплексния диагностичен и терапевтичен подход към предсърдното мъждене, тази аритмия продължава да бъде една от главните причини за мозъчен инсулт, сърдечна недостатъчност, ВСС и сърдечно-съдова заболеваемост по целия свят. Нещо повече - прогнозите сочат стръмно повишаване на броя на случаите в следващите години. Това налага мултидисциплинарен подход към проблема, както и разработване на ясни и приложими в практиката алгоритми за диагностично и терапевтично поведение към предсърдното мъждене.
 

Книгата е предназначена за студенти по медицина, специализанти по обща медицина и по кардиология, общопрактикуващи лекари, лекари от спешните звена, кардиолози, аритмолози, кардиохирурзи и други специалисти.