Към диагноза през върха на иглата

Много лекари знаят как да извършват лумбална пункция (ЛП), но при малцина това става винаги безболезнено за пациента, с минимална травматичност или с едно-единствено движение на иглата. Който смята, че може така да извършва ЛП, не е необходимо да чете това ръководство. Пациентите често идват с нагласата и предубежденията за особено мъчително, тежко и дори увреждащо изследване, от което се страхуват. Често дори при сериозни индикации те не желаят изследването да се извърши - има и такива примери, особено ако се подхожда грубо, прибързано и без зачитане на правата и усещанията на болния.

Това всъщност е и целта на настоящата работа – да се научим при извършване на едно атравматично движение, без болка за болния и извличане на достатъчен биологичен материал за изследване.
 

Описаните случаи от практиката са нашите ежедневни малки „победи или поражения“. Те са синтетично отражение на многогодишен опит и скромен принос към специалността. Техниката ЛП се учи от студентите първоначално чрез наблюдение, а след това чрез изпълнение под надзор на опитен лекар. ЛП е една от най-честите и относително трудни за изпълнение процедури в неврологията. Успехът й е свързан не само с уменията на лекаря, но също и с анатомията и комфорта на пациента.
 

Ръководството е предназначено за начинаещи лекари от различни специалности – невролози, неврохирурзи, инфекционисти, анестезиолози, педиатри, интернисти, хематолози, хирурзи, ОПЛ и студенти по медицина. То предоставя бърза практическа справка, както и изчерпателна обновена информация по проблема. Акцентирано е върху начините на обезболяване и са описани различните затруднения и специфични клинични случаи. За онагледяване са подбрани множество илюстрации от различни източници или от ежедневната практика на авторите.