Синдромът на Гилен-Баре в инфекциозната патология

Синдромът на Гилен-Баре (ГБС) е типично постинфекциозно заболяване, както се вижда от бързо прогресиращият курс на полирадикулоневропатията - по-малко от месец след някакъв инфекциозен инцидент. Две трети от възрастните пациенти съобщават за предшестващи симптоми на инфекция на дихателните пътища или стомашно-чревния тракт в рамките на четири седмици преди появата на вялите парализи. Много разрични предходни инфекции са били идентифизирани при пациенти с ГБС, но само за неголям брой микроорганизми е доказана асоциация със синдрома в контролирани проучвания. Разбирането на инфекциозните фактори, на имунологичните и патологични механизми в развитието на това рядко заболяване значително напредва през последните години.

Поставихме си задачата да представим случаи на синдрома на Гилен-Баре, свързани с предшестващи инфекциозни епизоди или болести, наблюдавани и лекувани в Клиниката по инфекциозни болести в град Пловдив от 90-те години на ХХ век до първото десетилетие на XXI век (период, в който са събирани и наблюдавани представените ГБС случаи в тази монография). Пациенти с тази рядка болест са попадали в инфекциозните клиники и отделения на страната във връзка със системата за надзор на острите вяли парализи като част от Глобалната инициатива за ерадикация на полиомиелита. Понякога острите вяли парализи са се развивали толкова бързо след или в рековалесценцията на някоя инфекциозна болест, че пациентите сами са търсили помощ или са били насочвани към инфекциозните клиники. Понастоящем тези пациенти се лекуват в неврологичните и педиатрични отделения на обществените или частните болнични заведения.

Въпросите за развитието на ГБС след някои епидемии и ваксинации засяга не само инфекционисти, невролози и педиатри, но и ОПЛ и цялата медицинска общественост, а новостите в подхода, лечението и рехабилитацията на пациентите засягат цялото население.